谨“肾”用药，人人享有肾脏健康

        2023年3月9日是第十八个“世界肾脏日”，今年的主题是“人人享有肾脏健康”。

        肾脏为成对的实质性器官，形如蚕豆状，红褐色，位于人体的腰背部，主要功能是排出人体废物和多余水分，维持体内水、电解质、酸碱平衡，还有产生肾素、促红细胞生成素、前列腺素等多种物质的作用。

        肾脏作为人体的重要器官，保护肾脏健康，我们不仅要改善不良生活方式，戒烟、减重、低盐饮食，更重要的是谨慎用药，避免药物所致肾脏损伤。俗话说“是药三分毒”，药物是一把双刃剑，在治疗疾病的同时，也可能造成药物不良反应。而肾脏是体内血流最丰富的器官，承担着清除体内代谢废物的主要功能，也是最易受损害的器官。因此，我们在服用下面五类药物的时候，更应引起重视：

        一、部分抗菌药物：如庆大霉素、阿米卡星、四环素、万古霉素、特比奈芬等经肾排除的药物具有肾毒性，肾功能减退的患者应避免使用，确实需要使用，需咨询临床药师或医师调整给药方案或减量使用。

        二、解热镇痛药：如阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等长期和大剂量使用易引起急性肾小管坏死、急性肾衰竭等肾损伤，服用这些药物应遵医嘱并定期复查、随访。

        三、免疫抑制药：如他克莫司、环孢素等药物具有明显收缩肾血管致肾损伤，在用药之前，测定基础肾功能，根据肾功能的变化调整给药剂量，定期监测血中药物浓度，预防肾损伤的发生。

        四、抗肿瘤药物：如甲氨蝶呤、顺铂、环磷酰胺等药物大剂量使用时易出现急性肾损害，用药期间应定期检查尿常规、肾功能、肾脏B超，同时多饮水或经静脉补液，保持尿量每日2000毫升以上，尽量避免与有肾毒性的药物合并使用。

        五、精神类药物：氯氮平、喹硫平、度洛西汀、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、锂剂等药物最终都经过肾脏排泄，也容易导致肾损害。长期服药需要定期监护肾功能，遵医嘱服药，不可私自加量，以免增加肾损害的几率，同时还应密切观察用药后反应，积极采取预防措施，避免或减少药物性肾损害的发生。

        肾脏疾病不可怕，面对药物不要慌。合理服药很关键，定期复查很重要。积极控制原发病，善于寻找继发因。对因对症齐治疗，药到病除肾健康。（药学部 周西龙）